🏥 学习 - 医保
人生在世，应该积累下来这些经验，以防不时之需，
当我真正的开始研究各种各样的 “医保报销” 后，😵💫 感觉….太复杂了！！！
但是不得不说，体系制度还是非常完善的。
只要肯下功夫研究，就会少走很多冤枉路，少花很多冤枉钱。
1. 社保卡（医保卡）
人在这个国家生活的第二张 “身份证”。
通常叫的医保卡也就是社保卡，医保卡的叫法是老一辈的概念，之前社保卡和医保卡是分开的
现在已经合并成一张卡了。
办理方法：
- 不论年龄只要缴纳了医保后（”居民医疗保险” 或 “职工医疗保险”）
- 拿着身份证去合作银行（工商、农业等），就能办理出来。
2. “居民医疗保险” 和 “职工医疗保险”
两者报销比例差不少（20% ~ 30%）
尽量别断下，按时缴纳，否则过了补缴期就不享受医保了（万一住院就爽歪歪了，呸呸呸- -）
职工离职暂未找到工作也可以通过 “灵活就业人员” 的形式继续自己缴纳。
- 居民医疗保险报销比例低，按年缴纳，每年只需要交 400 ~ 500，通常婴儿、学生和没有劳动能力的老百姓，都会缴纳这个医保
- 职工医疗保险报销比例高，按月缴纳，根据工资基数确定缴多少，通常职工五险或者有一定经济基础的老百姓，通过 “灵活就业人员” 的方式自行缴纳社保（养老 + 医疗）。
3. 社区诊所以及报销（小病）
国家提倡 “小病到社区，大病进医院”
拥有了 “居民” 或 “社区” 任意一个医疗保险后，
就可以选择一个家附近的社区诊所进行 “定点”（拿着社保卡去社区诊所办理），
“定点” 的意思是，把这里作为看 “小病” 的一个点，
在这里看小病，打吊瓶，拿药等，可以报销（缴费时自动报销）
如果直接去医院，全部自费，不给报销。
注意：报销有限额的，但是平常人正常使用限额通常是用不完的。
4. 住院以及报销（大病）
医保的最大作用其实是 “住院报销”（住院并且有医保，就可以报销）
若先去的急诊或者门诊进行了治疗或检查（在急诊或者门诊缴费了）
再进行了住院，急诊或者门诊的费用也可以并入住院一齐报销（需要去办理并费流程）
PS: 救护车的钱也可以通过医保报销的，需要正规的发票就可以
不管什么病，住院如果全部自费是非常非常非常恐怖的（千万别小瞧）
简直就是 “移动的提款机”
如果病情严重，进的是 ICU（抢救室）
那称为 “倾家荡产” 一点都不为过
这也是为什么一定不要断缴 “医保” 的原因！
一定要想清楚！
亲人不幸染上大病没有医保，自己无力承担费用时的绝望
所以若身边有没有医保的亲人，一定千万别犹豫，去研究着上一个 “医保”
至少是一个 “居民医疗保险”
人到老年，身体不断的走下坡
一年中，不定哪时需要去医院住院
不一定是治病，没准就是复查、体检，以防出现其他疾病。
若没有医保！去不起！
有 “居民医保”，好贵啊！
有 “职工医保”，有点贵！
5. 门诊大病（俗称 “大病”）
简单来说就是人一旦得了严重的病（在大病病种范围内）
经过治疗出院后，需要长久的吃药，”大病” 就是用来报销吃药这一部分的
大病有病种限制，而病种需要办理的时候申请添加，特定的病种才能拿特定的药
比如说糖尿病病种，可以用大病拿糖尿病的药，但是不能拿非糖尿病的药
办理：
- 出院后，并且要有医保（硬性条件，居民医保或者职工医保都可以）
- 带好医院给的检查报告，打印好住院病历（通常是出院后几个工作日后，去医院打印即可）
- 提前想好，需要定点在哪里、根据出院报告想好，申请哪些病种（参考）
- 去 社会保险事业局服务大厅（青岛的叫这个名，福州南路8号）办理即可（不用本人去，家属带着自己的身份证和病人的东西去就行）
定点：
大病也是需要定点的，社区和医院都可以，定点后一年中可以修改一次还是几次的。
通常定点在家附近，拿药方便，选择定点需要考虑的因素：
- 大病每年有 “起付标准”，”起付标准” 以下的拿药不报销，社区诊所是 300 元，医院是 800 元（不一定准确，但是社区一定比医院便宜）
比如定点在社区诊所（起付标准 300）
今年第一次拿药花了 200，则全额自费 200，不报销。
第二次去拿药又花了 200，则全额自费 100，剩余的 100 走医保，自己再拿报销后的部分。
第三次去拿药则就直接开始按照医保报销了。 - 社区诊所的资质比医院低，有些重大疾病办理大病的时候就告诉了，只能定点在医院，不能定点在社区诊所。
- 医院比社区的药全面，出院后，大夫嘱咐的药，社区可能没有（需要去想去的社区问问有没有想要的药）
拿药：
大病办理好了之后，就可以去指定的定点诊所或医院拿药了，挂方便门诊（一块钱），大夫会根据病历或出院记录开药（自己想拿什么药需要想明白）